港大研究證實：「慢病共治」有效及早識別慢性病，料未來十年減近一成中風

政府自2023年11月推出「慢性疾病共同治理先導計劃」，並已於今年3月常規化。港大醫學院臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系早前受政府委託，就該計劃進行全面評估。研究結果顯示，參加計劃人士各項與心血管及代謝相關的指標均有顯著改善，預計計劃在未來十年可減少9%中風和心臟衰竭等病症個案。

4成篩查市民及早發現隱性慢性病

計劃貫徹「早發現、早治理」的策略，透過家庭醫生為合資格市民提供心血管疾病篩查。研究指出，在已完成篩查的市民中，約4成被診斷為血糖偏高（糖尿病前期）、糖尿病或高血壓，顯示計劃能有效協助市民及早識別隱性慢性病。

數據分析更令人振奮：部分參加者在確診後接受了為期一年的持續跟進服務，與同期未參與計劃且未接受跟進服務的人士相比，糖尿病參加者的血糖控制達標勝算較對照組高2.8倍。

關鍵臨床指標顯著改善

除了血糖，計劃對其他類型的患者同樣帶來顯著幫助。研究發現：

• 高血壓參加者的上壓達標勝算較對照組高50%；
• 「壞膽固醇」（低密度脂蛋白膽固醇）達標勝算較對照組高1.1倍；
• 糖尿病前期參加者的體重指數（BMI）達標勝算較對照組高2.9倍。

港大家庭醫學及基層醫療學系系主任黃志威引述數據指，計劃改善市民各項健康指標後，預計未來十年可減少9%中風個案、3%慢性腎病個案、8%二型糖尿病個案、9%心臟衰竭個案及10%周邊血管疾病個案。

市民實證：血糖指數兩年減半

市民朱先生是計劃的受益者之一。他分享指，經計劃確診二型糖尿病後，在跨專業團隊的跟進下，其血糖指數由2024年4月的12.2%，成功降到如今約6.2%。朱先生表示，計劃不僅資助藥物及檢查費用，更透過地區康健中心舉辦的講座和活動（如男士健康跑步計劃），幫助他建立健康生活模式，減輕了醫療負擔。

截至今年9月30日，參加計劃的市民已達30萬人，網絡涵蓋超過900名家庭醫生。政府基層醫療署顧問醫生余懿德表示，計劃已全面納入基層醫療共同治理網絡，將來服務範圍亦會擴展至乙型肝炎等疾病。