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MEMIC集團引入Gradient AI模型 六個月分析證實提升工傷賠償儲備金準確度
人工智能

MEMIC集團引入Gradient AI模型 六個月分析證實提升工傷賠償儲備金準確度

作者:AI ECO編輯部2026年5月13日 10:31:10
MEMIC集團與Gradient AI合作,透過總發生損失預測(TIP)模型,在六個月內顯著提升工傷賠償儲備金準確度,實現更早介入與更精確定價。

MEMIC集團引入Gradient AI模型 六個月分析證實提升工傷賠償儲備金準確度

專注於提供主動風險管理及理賠方案的領先工傷賠償保險供應商MEMIC集團表示,自引入人工智能企業軟件供應商Gradient AI的AI預測模型後,其儲備金準確度顯著提升。經過為期六個月的實施表現分析,MEMIC透過Gradient AI的總發生損失預測(TIP)模型,在個案層面儲備金及準確度方面均錄得顯著改善,並能更早、更具針對性地介入理賠。

MEMIC與Gradient AI合作

📊 數據驅動的精準決策

鑑於理賠環境日益複雜,MEMIC團隊認為其傳統儲備金處理方法雖然有效,但在個別個案層面仍有提升精準度的空間。MEMIC透過擴大與Gradient AI的既有合作關係,旨在提高儲備金決策的準確性和及時性,並希望使理賠與核保表現更趨一致。

Gradient AI的總發生損失預測模型利用先進分析技術,可在理賠生命週期早期預測總成本,為理賠員提供數據驅動的指引,並實現更一致及準確的儲備金決策等優勢。

🚀 六個月實戰成果

MEMIC集團理賠部高級副總裁馬特哈蒙表示:「我們於2025年5月啟動了這項優化流程。為期六個月的實施後研究顯示,由TIP洞察力驅動的儲備金調整,令X Mods的更新更及時,並提高了續保時基於經驗的保單定價準確度。」

其中一個重點關注領域是評估與全國工傷賠償保險協會(NCCI)經驗調整係數(X Mods)相關的潛在不足或過度服務理賠。X Mods的計算是釐定工傷賠償保險定價策略的關鍵一環。

🔍 擴展應用場景與業務價值

除了最初的目標外,MEMIC集團還為TIP模型在多個職能領域識別出額外應用場景。這包括:

  • 在客戶離開MEMIC時,評估個別保單層面的未決理賠,以估計未來理賠成本和盈利能力;
  • 分析保單內的理賠,以識別潛在的未來發展並為續保定價策略提供資訊;
  • 評估與災難性損失事件相關的理賠,以提供最終損失嚴重程度的早期估計;
  • 在評估特定事故年份與再保險公司潛在的賠償或和解時,審查多份保單的未決理賠。

從核保角度來看,MEMIC亦受惠於X Mods有利趨勢的早期證據,以及理賠結果與核保成果之間更強的一致性。總體而言,Gradient AI的TIP模型對MEMIC今年首季的收入增長作出了重大貢獻。

🤝 協作模式與文化轉變

Gradient AI行政總裁史丹史密夫指出:「我們的共同目標是將總發生損失預測方案融入MEMIC工傷賠償理賠評估策略的各個層面,而非僅僅是『模型交付』。這種深思熟慮的協作方法,有助MEMIC透過TIP模型穩步創造價值,同時亦能維持日常營運。」

對於MEMIC而言,TIP模型在組織及變革管理層面亦帶來回報。透過將預測分析嵌入日常決策,該方案支持一種更主動、數據驅動的文化,有助MEMIC在眾多競爭對手中脫穎而出。

🏢 關於Gradient AI與MEMIC

Gradient AI是保險業領先的人工智能(AI)解決方案供應商。其全週期平台透過更準確地預測核保和理賠風險,以及透過智能自動化減少報價周轉時間和理賠費用,從而改善損失率和盈利能力。與其他使用有限理賠和核保數據集的解決方案不同,Gradient AI的軟件即服務(SaaS)平台利用龐大的行業數據湖,包含數千萬份保單和理賠。

MEMIC集團包括MEMIC Indemnity Company、MEMIC Casualty Company及其母公司緬因州僱主互助保險公司。所有公司均獲A.M. Best評為「A」(優秀)級,以表彰其財務實力和穩定性。MEMIC獲准在全美50個州提供工傷賠償保險,與逾22,000家僱主合作,為約100萬名員工提供支援。

本文數據及資訊源自真實新聞報導

📰 閱讀完整報導 (巴士的報)

標籤: #人工智能 #保險科技 #MEMIC #Gradient AI #理賠管理

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