中風患者邊行邊諗易跌倒理大倡個人化復康訓練降風險

在日常生活中，許多人習慣一邊走路一邊處理其他事務，例如構思購物清單或回覆手機訊息。然而，對於活動能力及認知能力均有所減弱的中風患者而言，這種常見的「雙重作業步行」卻可能構成重大挑戰，甚至引發嚴重後果。

香港理工大學研究團隊早前開展全球首項針對中風人士雙重作業步行與跌倒風險的相關研究。其後的後續研究進一步發現，認知作業的類型及複雜性之間的相互作用，會直接影響「雙重作業幹擾」的程度及模式，導致患者的身體活動及認知作業表現同時下降。

理大研究團隊進行中風復康研究

🔍 研究發現：內部反應作業干擾最大

研究團隊採用名為「雙重作業效應」的標準化指標，量度患者在活動能力（步行距離）及認知功能（作業準確度）兩方面的表現。結果顯示，患者在步行時進行認知作業，往往會受到雙重作業幹擾，導致其認知作業、步行表現，甚至兩者同時出現下降。

研究同時指出，雙重作業步行的表現高度取決於作業的性質。尤其當認知作業涉及內部反應，例如在腦中進行連續減法時，患者需要動用更多工作記憶、心智追蹤及內部處理能力，因而受到更大的雙重作業幹擾。臨牀結果顯示，這類涉及內部反應的作業對活動能力造成的幹擾最為顯著，患者的步行距離會明顯下降。

彭耀宗教授解釋：「我們的研究結果突顯個人化評估的重要性，有助更深入瞭解中風患者在雙重作業時面對的挑戰。雙重作業訓練已獲證實可減少雙重作業幹擾，並降低步行時的跌倒風險。」

曾秀蘭教授補充説：「由於中風會影響負責不同認知及身體功能的大腦區域，只針對單一認知領域及難度的『一刀切』方式，不足以識別中風患者的主要功能缺憾。因此，精準辨識患者的具體功能缺損，並制定個人化訓練方案，是提升復康成效的關鍵。」

研究參加者在評估中需同時完成認知作業

這次研究提出，復康訓練需要突破傳統、單一的功能訓練模式，並納入更貼近日常生活情境的雙重作業訓練。團隊呼籲採用個人化復康訓練，針對不同認知作業類型及複雜度進行評估與訓練，以有效提升患者功能並降低跌倒風險。

相關論文已以「認知作業類型與複雜程度對中風患者平地步行及穿越障礙物中的雙重作業幹擾之影響」為題，刊載於國際學術期刊《神經復康與神經修復》（Neurorehabilitation and Neural Repair）。

出處：巴士的報 (Bastille Post)