高燒一度害敗血症湖南婦經基因測序揭感染恙蟲病醫生：皮膚有小紅點要注意

湖南一名婦人高燒腹痛一度害敗血症，經基因測序揭感染恙蟲病，醫生提醒皮膚有小紅點要注意！ 綜合內媒報導，湖南一名56歲女子王女士早前突然持續高燒及腹痛，並出現畏寒、發抖、全身乏力及食慾不振等症狀。當地醫院經檢查後發現，她已出現敗血症及呼吸衰竭等危急情況，白血球及血小板水平明顯偏低。

醫療團隊先後為她進行血液培養、影像檢查及骨髓穿刺等多項檢查，惟始終未能找出感染源，使用抗生素後也未見明顯改善，遂將她轉送湖南中醫藥大學第二附屬醫院深切治療部。最終，醫生透過基因測序檢測，確認王女士感染「恙蟲病」，並隨即安排針對性治療，目前病情已逐步穩定。

⚠️ 誤診風險高重症醫學科主任鄭愛華警告

重症醫學科主任鄭愛華表示，恙蟲病初期症狀與一般感冒或流感相似，患者通常會出現發燒、頭痛、乏力及食慾不振等情況，容易被忽略或誤診。若未能及時診斷及治療，病原體可能進一步影響肺部、心臟、腎臟及神經系統，甚至引發呼吸衰竭、心肌炎、急性腎損傷及腦膜腦炎等嚴重併發症，部分患者更需要入住深切治療部接受治理。

醫生指出，恙蟲病是由「恙蟲病東方體」引起的急性傳染病，主要透過恙蟎幼蟲叮咬傳播。恙蟎常棲息於草叢、樹林、農田及排水溝等溫暖潮濕的環境，而被叮咬時通常不痛不癢，不少患者甚至不知道自己曾被叮咬。

恙蟲病其中一項具代表性的徵狀，是皮膚出現黑色「焦痂」。患者被叮咬後，局部皮膚最初或會出現小紅點，之後形成水泡，最後變成黑色結痂，周圍並可能出現紅暈。焦痂常見於腋下、腹股溝、乳房下方、腰部及頭皮等較隱蔽位置，容易被忽略。今次王女士的焦痂便藏於頭頂，因被頭髮遮蓋而未能及早發現，令診斷一度受阻。

醫生提醒，市民前往草地、樹林、農田或其他郊外地方活動時，應穿着長袖上衣及長褲，並使用合適的防蟲用品，減少皮膚外露。回家後應盡快洗澡及更換衣物，並仔細檢查腋下、腹股溝、腰部及頭皮等位置，有否出現不明紅點或黑色焦痂。

若曾到郊外活動，之後出現持續高燒、明顯疲倦、血小板下降，或身上發現不明黑色結痂，應盡快求醫，並主動向醫生交代近期的戶外活動紀錄，以便及早診斷及接受治療。

本文資料來源：綜合內媒報導及湖南中醫藥大學第二附屬醫院臨床案例

出處：Bastillepost | 整理：AIECO.HK 編輯部